目的：探讨右美托嘧啶对小儿七氟烷全麻术后躁动的预防作用。方法：选取在全麻下行扁桃体/腺样体切除手术的患儿41例，按随机数字表法分为SD组（21例）和SN组（20例）。两组患儿均以阿托品0.01 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、8％七氟烷进行麻醉诱导。插管成功后，待双肺听诊呼吸音清晰对等后进行机械通气，并静脉泵注瑞芬太尼0.15μg/（kg·min）。手术开始后静脉泵注右美托咪定0.5μg/（kg·h）（SD组）或生理盐水0.5μg/（kg·h）（SN组）。手术结束时停用麻醉药物，待观察到患儿自主呼吸良好、潮气量恢复正常、吞咽反射及咳嗽反射恢复时予以拔管。记录两组患儿静脉泵注右美托咪定前（T1）和静脉泵注后10 min （T2）、20 min（T3）、30 min（T4），以及拔管时（T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）；观察两组患儿的术后拔管时间、睁眼时间和不良反应发生情况；对两组患儿的术后躁动程度和疼痛程度（CHIPPS评分）进行评分。结果：SD组患儿给药后各时点的MAP和HR均较给药前下降，但SN组患儿未见类似变化，T2～T5时点组间MAP和HR比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。SD组患儿术后拔管时间和睁眼时间均显著长于SN组，术后苏醒即刻的躁动评分、躁动发生率和CHIPPS评分均显著低于SN组，差异均有统计学意
作者：李佳蔓；周军
来源：中国药房 2016 年 27卷 32期
