目的:探讨临床药师在吉非替尼致肺腺癌患者肝损伤伴胆囊炎治疗过程中的作用,并为类似患者的治疗提供参考.方法:临床药师参与1例吉非替尼致肺腺癌患者肝损伤伴胆囊炎的治疗过程.该患者长期口服吉非替尼片进行抗肿瘤治疗,因转氨酶异常升高入院,医师给予静脉滴注硫普罗宁钠+乙酰半胱氨酸+还原型谷胱甘肽+胞磷胆碱进行保肝治疗,效果不佳.临床药师查阅文献并结合患者病情分析后建议停用吉非替尼,采取静脉滴注异甘草酸镁注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 mL,qd进行单药保肝治疗;患者出院后口服吉非替尼片,再次因转氨酶异常升高入院,并伴非感染、非结石性胆囊炎,临床药师建议继续静脉滴注异甘草酸镁注射液0.2 g+5％葡萄糖注射液250 mL,qd进行保肝治疗,同时口服胆舒胶囊0.9 g,tid进行保守治疗,并密切监护患者相关指标的变化;于出院后嘱患者停用吉非替尼,口服盐酸埃克替尼片0.125 g,tid+复方红豆杉胶囊0.6 g,tid进行抗肿瘤治疗.结果:医师采纳临床药师的意见;患者转氨酶恢复正常水平,胆囊炎性症状基本消退.结论:在治疗吉非替尼致肺腺癌患者肝损伤伴胆囊炎过程中,临床药师协助医师完善了治疗方案,保障了其用药的有效性.
作者：廖玉芳；邹泽；岳建农
来源：中国药房 2020 年 31卷 20期
