目的:研究我国药物致急性肾损伤(DIAKI)的临床现状和预后影响因素,为DIAKI的早期发现、早期干预和改善预后提供参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普网,检索DIAKI相关的临床研究,检索时限均为从各库建库起至2020年4月16日.对纳入研究进行资料提取和质量评价后,对结果进行描述性分析,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入29项研究,合计1870例患者.DIAKI例数占同期发生急性肾损伤(AKI)总例数的32.2％(877/2721).涉及药物以抗菌药物为主,占47.5％(773/1629);例数排名前5位的药物类别分别为氨基糖苷类抗生素、利尿剂或脱水剂、头孢菌素类抗生素、非甾体抗炎药和中药.DIAKI病理类型以急性间质性肾炎为主,占51.9％(70/135).DIAKI患者病死率为14.4％(240/1677);共有70.4％(1176/1670)的患者肾功能痊愈.与保守治疗比较,接受透析治疗的患者病死率显著更低[OR=0.30,95％CI(0.10,0.91),P=0.003];与无贫血的患者比较,合并贫血状态的患者肾功能恢复显著延迟[OR=0.25,95％CI(0.09,0.65),P=0.004];而更低的视黄醇结合蛋白水平与肾功能快速恢复显著相关[MD=-15.84,95％CI(-22.34,-9.34),P<0.01].结论:医务人员需要不断加强抗菌药物管理,谨慎使用致AKI药物;对于发

作者：潘坤明；陈灿；江莹；吴薇；许青；李晓宇；吕迁洲

来源：中国药房 2021 年 32卷 9期