目的 分析国家药品集中采购政策对公立医院药品经济可及与用药结构的影响.方法 以降糖类、调脂类、抗肝炎病毒类(简称"抗病毒类")药品和治疗精神病和抑郁症的精神类(简称"精神类")药品为研究对象,采用间断时间序列模型,定量评估国家药品集采政策实施前后目标药品在全国样本医院中药品使用量、药品使用金额、日均费用等的变化情况,以及目标药品在某大型三级甲等医院中人均用药频度、门诊处方金额和医保结余留用金额的变化情况.结果 集采实施后,全国样本医院的4类中选药品的使用量均增加(降糖类药品除外其余3类的P＜0.01)、日均费用均显著下降(P＜0.01),集采相关药品使用金额均显著下降(P＜0.001);非中选药品的使用量(调脂类药品除外)均有明显的下降趋势(P＜0.05),日均费用均明显降低(精神类药品除外其余3类的P＜0.05);抗病毒类药品除外的其他可替代药品的使用量(P＜0.01)、日均费用(仅精神类药品的P＜0.01)均明显增加.不同的药品的用药结构受到集采政策影响不同,降糖类所受影响较为明显,集采后可替代药品的使用比例有所增加.单家医院门诊处方金额在集采后均显著降低,其中使用调脂类与抗病毒类集采相关药品患者支付费用降幅均大于0.60;目标中选药品可结余医保金额约125.25万元.结论 集采政策有效缓解了患者
作者：林丽敏；彭晓青；唐榕；刘国栋；刘洪；尹嘉瑜
来源：中国药房 2023 年 34卷 24期
