目的：探讨Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌术前临床表现和术后病理特征的不同。方法选取2005年1月至2015年1月于本院就诊的351例子宫内膜癌患者，按组织学类型分为Ⅰ型子宫内膜癌组（309例）与Ⅱ型子宫内膜癌组（42例）两组，比较分析两组的术前临床表现和术后病理特征。结果Ⅰ型患者年龄低于Ⅱ型（P＜0.01），中青年患者（25～55岁）比例高于Ⅱ型（P＜0.01），差异具有显著性。Ⅰ型与Ⅱ型在术前出现异常子宫出血，合并肥胖、糖尿病、高血压、未生育及血清CA199升高率方面比较，差异均无显著性（P＞0.05）。Ⅱ型伴有阴道排液者及术前血清CA125阳性率皆高于Ⅰ型（P＜0.05）。Ⅱ型患者的晚期（Ⅲ～Ⅳ期）、雌激素受体（estrogen receptor，ER）阴性、孕激素受体（progesterone receptor，PR）阴性、P53蛋白阳性、淋巴脉管间隙受累、腹水细胞学阳性、淋巴结转移的发生率高于Ⅰ型（P＜0.05），差异具有显著性。Ⅰ型与Ⅱ型在子宫肌层浸润深度、宫颈间质浸润和附件转移方面的差异无显著性（P＞0.05）。结论与Ⅰ型相比，Ⅱ型子宫内膜癌患者年龄较大，阴道排液多见，血清CA125阳性率高，分期级别高（Ⅲ～Ⅳ期），合并病理危险因素多，生物学恶性程度高，预后更差。
作者：张欣淼；杨惠霞；郝增平
来源：中国医刊 2016 年 51卷 3期
