目的 探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(carotid angioplasty and stenting,CAS)后发生重度低血流动力学(hemodynamic depression,HD)状态的危险因素.方法 回顾性分析北京市海淀医院2013年1月至2018年12月收治的接受CAS手术的125例患者的临床资料.按照是否发生重度HD状态(血压≤90/60mmHg或心率≤50次/min)分为重度HD发生组32例和重度HD未发生组93例,观察相关因素对重度HD状态的影响,并应用多因素logistic回归分析确定重度HD状态的独立危险因素.结果 单因素分析显示,基础心率<70次/min(P=0.041)、症状性狭窄(P=0.036)、狭窄程度(P=0.012)、高回声斑块(P=0.009)、最狭窄处距颈动脉分叉≤10 mm(P=0.021)、开环支架(P=0.011)是发生重度HD状态的相关因素.多因素logistic回归分析显示,狭窄程度(OR=6.643,P=0.033)、高回声斑块(OR=7.421,P=0.016)、最狭窄处距颈动脉分叉处≤10mm(OR=5.285,P=0.041)、开环支架(OR=6.914,P=0.021)为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.结论 狭窄程度、高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处≤10mm和开环支架为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.
作者：孙奉辉；李晓兵；范寅泰；于逢春
来源：中国医刊 2019 年 54卷 8期
