目的 总结分析腰硬联合阻滞分娩镇痛中转剖宫产患者麻醉的影响因素以及对母婴的影响.方法 选择2015年1月至2019年8月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩并接受腰硬联合阻滞分娩镇痛的患者136例,将其中66例硬膜外麻醉效果欠佳的患者作为研究组,70例硬膜外麻醉效果优良的患者作为对照组.比较两组患者分娩镇痛持续时间、患者追加药物次数、麻醉相关并发症以及新生儿情况.结果 两组患者镇痛开始至剖宫产时间、硬膜外导管置入深度、患者手动追加药物次数、镇痛期间视觉模拟评分比较差异有显著性(P<0.05);研究组患者气管插管困难例数、插管相关损伤例数以及围术期恶心、呕吐例数均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);对照组麻醉平面过高例数多于研究组,差异有显著性(P<0.05);两组患者局部麻醉药物毒性反应、低血压发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组新生儿出生体重、5min Apgar评分、脐动脉血气比较差异无显著性(P>0.05);研究组新生儿1min Apgar评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛期间中转剖宫产时,麻醉医生应严密观察镇痛效果,尽量避免麻醉相关并发症的出现,最大程度地保障母婴安全.
作者：刘野；徐铭军；李秋红；赵国胜；吕秋颖
来源：中国医刊 2020 年 55卷 3期
