目的 探讨丁哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在初产孕妇镇痛中的应用及对泌乳和新生儿结局的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2020年4月在湖北省中医院进行剖宫产手术的82例初产孕妇的病例资料,按照麻醉药物不同分为两组:单用丁哌卡因腰硬联合麻醉组(对照组)和丁哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉组(观察组),每组各41例.比较两组初产孕妇的镇痛效果、泌乳情况、不良反应及对新生儿结局的影响.结果 观察组初产孕妇镇痛优良率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组初产孕妇的新生儿1min、5min的Apgar评分以及出生后2h、4h的新生儿神经行为与适应能力评分(neurologic and adaptive capacity scores,NACS)比较差异均无显著性(P>0.05).观察组初产孕妇生产24h、48h后血浆催乳素水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组初产孕妇不良反应发生率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 在初产孕妇的剖宫产手术中给予丁哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可提高镇痛优良率,对初产孕妇的泌乳及新生儿结局均无不良影响,且麻醉药物使用过程中无明显不良反应发生,值得临床应用.
作者：刘明国
来源：中国医刊 2021 年 56卷 3期
