目的 评估胸腔积液内结核感染T细胞斑点检测(T cell enzyme-linked immunospot assay for tuberculosis,T-SPOT.TB)及腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TPE)的诊断价值.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月河北省胸科医院收治的204例胸腔积液患者的临床资料,根据诊断结果分为结核组124例,非结核组80例,采用多因素logistic回归分析探讨T-SPOT.TB和ADA与TPE的关系;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定胸腔积液中T-SPOT.TB及ADA诊断TPE的最佳临界值;用ROC曲线下面积(the area under the curve,AUC)、敏感度、特异度等指标评价T-SPOT.TB及ADA对TPE的诊断效能.结果 多因素logistic回归分析结果显示胸腔积液T-SPOT.TB斑点数、ADA水平与TPE相关(OR=1.017,95％CI 1.011～1.023,P<0.05;OR=1.113,95％CI 1.065～1.163,P<0.05).胸腔积液T-SPOT.TB与ADA诊断TPE的AUC分别为0.914、0.840.胸腔积液T-SPOT.TB与ADA诊断TPE的敏感度分别为80.6％(100/124)、58.1％(72/124),特异度分别为95.0％(76/80)、95.0％(76/80),胸腔积液T-SPOT.TB诊断TPE的敏感度显著高于ADA,差异有显著性(χ2=14.874,P<0.05).结论 采用胸腔积液T-SPOT.TB诊断TPE具有较高的敏

作者：文玉琪；李志惠；任欣欣；崔丹

来源：中国医刊 2021 年 56卷 7期