目的 探讨静吸复合麻醉(combined intravenous and inhalation anesthesia,CIIA)与全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)对老年腹腔镜子宫肌瘤切除术患者早期认知功能的影响及机制.方法 选取2019年1月至2020年6月在海南省中医院进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的113例老年患者为研究对象,根据麻醉方法不同分CIIA组(56例)和TIVA组(57例).采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估两组患者的认知功能.比较分析两组患者术前以及术后1d、3d、7d的MMSE评分以及血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平.比较分析两组患者术后1d、3d、7d的认知功能障碍发生率.结果 与术前比较,CIIA组患者术后1d、3d的MMSE评分降低,差异有显著性(P<0.05),而术后7d的MMSE评分与术前比较差异无显著性(P>0.05).TIVA组患者术后1d、3d、7d的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05).术后1d、3d、7d,CIIA组患者的MMSE评分均显著高于TIVA组(P<0.05).术后1d、3d、7d,CIIA组术后的认知功能障碍发生率显著低于TIVA组(P<0.05).与术前比较,两组患者术后1d、3d、7d的IL-6和TNF-α水平均显著升高(P<0.05),且CIIA组患者的IL-6和TNF-α水平均显著低于TIVA组(P<0.05).结

作者：钟照明；曹磊；姚立群

来源：中国医刊 2022 年 57卷 2期