目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析2009年8月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院收治的34例经手术病理确诊的子宫静脉内平滑肌瘤病患者的临床资料.结果 34例子宫静脉内平滑肌瘤病患者平均年龄48岁,主诉为经量增多15例(44.1％)、尿频5例(14.7％)、经期延长5例(14.7％)、下腹坠痛4例(11.8％),不规则子宫出血4例(11.8％),无明显症状10例(29.4％).术前盆腔超声检查均未提示该病.12例行盆腔磁共振成像检查,其中5例提示子宫静脉内平滑肌瘤病,诊断率为41.7％.3例患者行肌瘤剔除术,1例行子宫次全切除术,18例行子宫全切术或全子宫及双侧输卵管切除术,11例行全子宫及双侧附件切除术,1例子宫全切术后予盆腔肿物及双侧附件切除.6例术中行冰冻病理检查,4例提示该病,诊断率为66.7％,其中3例根据病理诊断结果扩大了手术范围.术后平均随访时间为(39.9±32.3)个月,2例复发.结论 子宫静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的良性肿瘤,因缺乏特异性临床表现,术前误诊率较高.手术为主要治疗方式,术中应严密探查,必要时行冰冻病理检查.因该病易复发,故术后应密切随访.
作者：许阡；金佟；张佟；臧春逸
来源：中国医刊 2022 年 57卷 5期
