查阅2005年11月至2010年12月本院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者986例,将资料完整的82例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)患者与68例特发性肺间质纤维化患者的临床表现、检测指标进行分析.结果发现:(1)COPD合并PIF发生率达21.40％,其临床表现介于COPD与IPF之间,桶状胸、肺心病体征、Velcro音2组差异有统计学意义(P＜ 0.05)；(2) COPD-PIF患者CT/高分辨CT(HRCT)同时具备肺气肿和肺间质纤维化表现,肺大泡、肺泡壁破坏、蜂窝肺2组差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1％)差异均有统计学意义(P＜0.05)；(4)2组血气分析均出现低氧血症,COPD-PIF组二氧化碳分压(PaCO2)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).因此认为,当COPD患者出现与病情不符合的低氧血症/呼吸衰竭时,应该警惕COPD-PIF的存在；HRCT对诊断COPD-PIF有重要价值.
作者：宫海艳；温海艳；姜莉
来源：中国医科大学学报 2013 年 42卷 3期
