目的 观察超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)复合右美托咪定(DEX)用于老年患者腹股沟斜疝修补术麻醉的安全性、有效性及镇痛效果.方法 选择拟行单侧腹股沟斜疝修补术的75岁以上男性患者40例,按照随机数字表法分为2组,T组在TAPB(1％罗哌卡因10 mL+DEX 20 μg+生理盐水10 mL)前15 min开始静脉泵注Dex 0.5 μg/kg,随后以0.4 μg· kg-1·h-1持续静脉泵注,直至手术结束前15 min停止;C组行腰硬联合麻醉并控制平面在T10.2组均监测术中生命体征,比较2组在入室(T0)、阻滞后15 min(T1)、切皮(T2)、结扎疝囊(T3)及手术结束(T4)时的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,记录2组术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛评分、镇静评分和运动评分,以及术后额外使用镇痛药次数、尿潴留、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 T组麻醉效果满意18例,阻滞不全2例,C组腰硬联合阻滞成功17例,2例腰麻针未能置入蛛网膜下腔,1例置入腰麻针时有异感而放弃给药.与C组及术前相比,T组的心率偏慢(P＜0.05),但仍在安全范围内.2组术后4、8、12、24 h的疼痛评分及术后镇痛药使用次数有统计学差异(P＜0.05),2和4 h的运动评分有统计学差异(P＜0.05).T组不良反应发生率较低(P＜0.05).结论 DEX-辅助TAPB操作简单可行,麻醉效果满意,术后镇痛效果较好,可作为老
作者：肖甄男；商丽华；龙波
来源：中国医科大学学报 2018 年 47卷 6期
