目的 分析髋关节置换术后患者发生下肢深静脉血栓?(DVT)?的时间、症状及其危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2019年3月在我院接受髋关节置换术患者的临床资料及1年随访资料,依据有无DVT分为非DVT组?(183例)?和DVT组?(48例).比较2组患者年龄、性别、吸烟、体质量指数、心脏病史、糖尿病史、手术时间、假体类型、置换类型、术后疼痛及术后3个月是否口服抗血小板药.对发生DVT的危险因素进行多元回归分析.结果 髋关节置换术后并发症状性DVT主要发生于术后1月内,无症状性DVT发病高峰在术后3～6个月,且后者发生率高于前者.单因素分析表明,糖尿病史?(P?<?0.05)、手术时间?(P?<?0.01)、术后疼痛?(P?<?0.05)、术后3个月是否口服抗血小板药?(P?<?0.05)?是DVT形成的影响因素.多因素logistic回归分析证实,术后3个月口服抗血小板药?(OR?=?0.32,95％CI:0.17～0.86,P?<?0.01)?是DVT形成的保护性因素,术后疼痛?(OR?=?1.89,95％CI:1.84～2.37,P?<?0.01)?是髋关节置换术后患者发生DVT的危险因素.结论 规范抗凝剂护理的髋关节置换术后患者仍可并发DVT,且多为无症状性DVT,口服抗血小板药是DVT发生的保护性因素,术后疼痛是DVT发生的独立危险因素.
作者：刘亚枫；李建军；杨军；顾海伦；王维；刘宝哲
来源：中国医科大学学报 2022 年 51卷 6期
