目的:回顾性分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后应用右美托咪啶联合地佐辛镇痛对心肌酶谱的影响,并评价其镇痛效果及不良反应情况.方法:采用回顾性研究方法,收集择期全麻OPCABG患者58例,根据治疗方法分为两组.观察组29例术后予右美托咪啶联合地佐辛镇痛,对照组29例术后予地佐辛镇痛,其余治疗方案两组相同.比较分析两组术前及术后24 h的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的数值变化,监测麻醉前、拔管后不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的数据,对术后不同时间点的镇静程度进行评分,记录两组患者术后72 h不良反应情况.结果:两组患者术后LDH、CK及CK-MB水平均高于术前(P<0.05);而观察组患者术后心肌酶水平均低于对照组(P<0.05).两组患者麻醉前、拔管后不同时间点(6,12,24,48,72 h)的SBP、DBP、HR和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后不同时间点(12,24,36,48,72 h)的Ramsay评分、VAS评分及术后24,48,72 h累计有效按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者恶心呕吐及躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:OPCABG患者术后应用右美托咪啶联合地佐辛能够保护心肌,增强镇痛效果,降低不良反应发生率.
作者：张淑青；王立峰；柳磊；张秀宁
来源：中国药师 2018 年 21卷 8期
