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以1例重叠综合征合并延髓梗死患者为例,探讨临床药师在患者个体化治疗中的作用.临床药师参与患者糖皮质激素、环磷酰胺、抗凝药物、延髓梗死后降压药物的药学监护,提高患者药物治疗效果、减少或延缓不良反应的发生.通过对治疗方案的优化,患者病情得到有效控制,糖皮质激素剂量滴定更合理,环磷酰胺使用后未出现尿路刺激症状、国际标准化比值(INR)维持在有效的治疗窗口内,延髓梗死后血压逐渐调整在目标范围之内,以上药物的不良反应得到密切监测.临床药师参与患者用药监护,可提高药物治疗的有效性和安全性,提高患者依从性,促进临床合理用药.
作者：李凯；陈秋玲；周桂保；谢守霞
来源：中国药师 2021 年 24卷 10期
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