目的 探讨门静脉、肝动脉双重血流同时开放对大鼠肝移植胆道缺血/再灌注(I/R)损伤中的TNF-α表达的影响.方法 选用雄性SD大鼠建立大鼠自体原位肝移植模型,随机分为双重血流同时开放组(P组)、门静脉先开放组(N组)和假手术对照组(S组),供肝再灌注后检测血清ALT、AST、GGT、AKP、TBiL及DBiL水平,比色法测定髓过氧化物酶(MPO)含量,RT-PCR法检测胆管组织TNF-α、mRNA表达.结果 肝脏再灌注后6 h及24 h两个时点P组的GGT水平明显低于N组水平(P＜0.05);肝脏再灌注后24 h,P组的AKP、TBiL、DBiL水平及胆管损伤病理学评分明显低于N组水平(P＜0.05);再灌注后6 h,N组大鼠肝组织的MPO含量明显高于P组(P＜0.05);供肝再灌注后2h、6h,P组大鼠肝组织TNF-α mRNA的相对表达水平明显低于N组(P＜0.05).结论 门静脉、肝动脉双重血流同时开放,有利于减轻肝移植物胆管组织的I/R损伤;其机制可能与TNF-α表达水平的降低以及中性粒细胞(PMN)浸润的减少有关.
作者：张毅；冉艳；叶启发
来源：中国医师杂志 2008 年 10卷 3期
