目的 对比观察两种内固定装置治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 根据Evans分型,58例患者分为A组和B组,分别接受动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗.记录各组术前基本情况、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度和骨折愈合时间并进行统计学的分析,划分四个阶段对髋关节的功能评价并比较.结果 (1)两组术前基本情况差异无统计学意义(P＞0.05).(2)A组手术时间长于B组(P＜0.01);A组术中出血、术后引流量多于B组(P＜0.01).(3)A组手术切口长于B组(P＜0.01).(4)A组骨折愈合时间长于B组(P＜0.01).术后随访X线片A组钢板断裂2例,主钉穿出股骨头1例,主钉退出1例;B组防旋钉退出1例,拉力螺钉穿出股骨颈1例,股骨干骨折1例.(5)术后1、3、6个月时两组髋关节优秀率差异有统计学意义(P＜0.01),术后12个月时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年股骨粗隆间稳定型骨折,选择DHS和PFN均可,但对于老年合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折,选择PFN比DHS具有优势.
作者：李从达；张军喜；杨录魁
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 1期
