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目的 探讨肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)对心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的临床监测意义.方法 选取2010年12月至2013年12月于本院及李惠利医院胸外科行体外循环下瓣膜置换手术的患者1 115例,将其中发生急性肾损伤(AKI)的60例患者作为实验组,并选择临床资料相匹配的未发生AKI的60例作为对照组.分别留取术前及术后2、4、6、12、24、48 h时间点的血液和尿液标本,测定标本中血清肌酐(Scr)及尿液KIM-1、NGAL水平.结果 与术前相比,AKI组患者KIM-1由术后4h开始逐渐升高,峰值出现在12 h;NGAL术后2h开始升高,峰值出现在6h,差异均有统计学意义(P＜0.01).尿KIM-1和尿NGAL与血Scr均呈正相关(r=0.839,0.801,P＜0.05).结论 心脏瓣膜置换术后,尿KIM-1、NGAL可作为AKI发生的早期诊断标志物,对AKI具有早期诊断价值.
作者：朱建锋；卢勤红
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 6期
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