目的 研究蛇毒血凝酶(巴曲亭)在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中止血的应用价值.方法 急性胆囊炎患者共79例,均拟行腹腔镜胆囊切除术.按治疗方法的不同分成两组(实验组和对照组),实验组术前15～ 20 min给予2U巴曲亭静脉推注,对照组应用安慰剂生理盐水推注.比较两组患者术中出血量、出血时间、术后24 h引流量、手术时间、中转开腹率以及用药前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]和肝肾功能[ALT、TBIL、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]的变化.结果 实验组45例患者中,4例中转开腹(中转率8.89％);手术时间(1.92±0.07)h;而对照组34例患者中4例中转开腹(中转率11.76％),手术时间(2.47 ±0.24)h.实验组与对照组术后24 h引流量分别为(29.69±1.44) ml和(29.75 ±0.44)ml.两组用药前后凝血功能(PT、TT、APTT、FIB)比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗前后肝肾功能[ALT、TBIL、BUN、Cr]各指标变化不大(P＞0.05).结论 蛇毒血凝酶(巴曲亭)在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的止血作用,可缩短腹腔镜手术时间,有助于手术顺利进行.
作者：杨景慧；鄂长勇；李航；姚小晓；于杉；张学文
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 9期
