目的 探讨鼻咽癌调强放疗后分泌性中耳炎发生的相关因素.方法 对147例接受调强放疗鼻咽癌患者分别于放疗前、放疗结束时、放疗后3、6、12个月及18个月记录其临床症状及耳镜检查、纯音听力测试、声导抗及鼻咽部MRI检查结果.对放疗后并发分泌性中耳炎发生的情况及可能因素进行分析.结果 放疗后分泌性中耳炎的发生率为50.34％ (74/147),放疗后6个月为发生高峰期;存在咽鼓管侵犯患者分泌性中耳炎发生率为67.86％ (38/56),高于无侵犯者的发生率39.56％ (36/91),差异有统计学意义(x2=11.71,P=0.00);咽鼓管放疗剂量≥60 Gy分泌性中耳炎发生率为59.21％(45/76),明显高于咽鼓管放疗剂量＜60 Gy分泌性中耳炎的发生率40.85％ (29/71),差异有统计学意义(x2=4.25,P=0.04).结论 鼻咽癌调强放疗中咽鼓管侵犯以及咽鼓管照射剂量与分泌性中耳炎发生相关,建议鼻咽癌调强放疗中咽鼓管应作为危及器官进行勾画并控制其照射剂量＜ 60 Gy.
作者：熊丽；潘海卿
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 1期
