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目的 通过对老年急性胆囊炎的临床表现和治疗过程进行分析,确定经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)在急性胆囊炎中的作用.方法 对87例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,全部病例应用经皮经肝胆囊穿刺引流治疗,症状缓解后再考虑胆囊切除术等确定性的手术.对患者的临床表现特点、治疗方法、预后转归进行总结,以确定胆囊穿刺引流术在老年急性胆囊炎治疗过程中的作用.结果 87例老年急性胆囊炎患者,其中男45例,女42例,采用经皮经肝胆囊穿刺引流治疗后,患者临床症状缓解.84例患者在症状缓解后,施行胆囊切除术及肝脏部分切除术、胆管切开取石术等手术治疗.3例非结石性胆囊炎患者在症状缓解拔除引流管.全部患者痊愈出院,其中10例患者发生引流管出血、引流管脱落、堵塞等并发症.结论 对于老年急性胆囊炎,如果身体情况不适合急症胆囊切除术,可以先行经皮经肝胆囊穿刺引流术,等症状缓解后再行手术治疗.胆囊穿刺引流术是一种安全有效的治疗方法.
作者：彭联威；苏忠学；咸国哲；王志意
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 6期
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