目的 对比分析单支与双支经皮经肝胆道引流(PTBD)对恶性肝门部胆道梗阻(MHBS)的近期退黄疗效,为复杂肝门部梗阻性黄疸的退黄方案确定提供理论依据.方法 回顾性分析201 1年6月至2016年6月本院收治并接受PTBD的60例Ⅱ～Ⅳ型MHBS患者,其中男32例,女28例,年龄(63.2±10.6)岁.术前患者常规行MRI或CT判断肝内胆管扩张程度、左右肝叶比例及肿瘤侵犯肝脏实质情况.对患者分别行单支(A组)或双支引流(B组),比较两组患者在性别、年龄、梗阻分型、肿瘤类型、肝脏各叶比例、引流方法、术前肝功能Child分级、TBIL及围术期胆道感染发生情况;依据Bismuth-Corlette对恶性肝门部梗阻分型标准将纳入患者分为Ⅱ型组和Ⅲ～Ⅳ型组,比较单支与双支引流对不同分型MHBS患者近期退黄的疗效(显效与无效).结果 60例患者中A组28例,B组32例,两组患者在性别、年龄、梗阻分型、肝脏各叶比例、肿瘤类型、引流方法、术前TBIL、术前肝功Child评分及围术期胆道感染方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患者术后显效45例,显效率75.0％.以梗阻分型为分层因素,Ⅱ型组和Ⅲ～Ⅳ型组患者在单支与双支引流治疗MHBS的近期退黄疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单支与双支引流在PTBD治疗Ⅱ～Ⅳ型MHBS患者的近期退黄疗效方面无显著差异;引流
作者：陈新国；李立；吴正宇
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 7期
