目的 研究培美曲塞联合顺铂(PP方案)一线治疗及培美曲塞单药序贯维持方案对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析本院40例PP方案一线化疗及其中24例序贯维持治疗(PP+C)的NSCLC患者临床资料,与35例同期非培美曲塞治疗方案(Control组)及26例最佳支持治疗(BSC)的患者进行比较,评价近期疗效(RR、DCR)及不良反应发生的频率和程度,进行3年生存数据分析,统计患者疾病进展时间(TTP)、中位缓解期(MST)、1年和3年生存率及随访总生存期(OS).结果 40例PP方案患者中CR 2例,疾病缓解率RR为47.5％,优于Control组的42.8％ (P =0.026).PP方案主要不良反应为骨髓抑制、疲乏无力及恶心呕吐,但均可耐受,无治疗相关性死亡;其中24例患者接受培美曲塞单药维持治疗.PP +C组的MST优于其他组(P=0.03,P≤0.05);PP+C组的OS优于其他组,中位OS达到了13.2个月,Control组中位OS为10.4个月,BSC组为8.6个月(P≤0.001).结论 对于老年晚期NSCLC尤其是腺癌患者,培美曲塞联合顺铂的治疗方案较好,给药方便,化疗相关毒性及不良反应小;一线治疗后PS评分较好的患者维持治疗后,能够获得更长的生存期.
作者：余敏；田应选；孙莉；王君；宋敏；朱建飞；白俊
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 1期
