目的 探讨动态增强CT联合MRI对于肾上腺腺瘤与转移瘤鉴别诊断的临床意义.方法 收集120例术前均行增强MRI和增强CT检查的肾上腺肿瘤患者为研究对象,根据术后病理检查分为肾上腺腺瘤组(86例)和肾上腺转移瘤组(34例).比较两组时间密度曲线间差异,以肿瘤廓清率为诊断标准并运用ROC曲线对所选择诊断标准进行评价.结果 肾上腺腺瘤组动态CT、动态MRI主要以A型为主,其次依次为C型、B型、D型、E型;肾上腺转移瘤组动态CT、动态MRI主要以B型为主,其次依次为D型/E型、A型、C型.两组A型、B型、C型、E型动态CT、动态MRI组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组D型动态CT、动态MRI组间差异无统计学意义(P＞0.05).动态CT在延时3、5、7 min时,肾上腺腺瘤组无校正廓清率速度均明显快于肾上腺转移瘤组,而校正廓清率速度明显低于肾上腺转移瘤组,组间差异均有统计学意义(P＜0.01).动态MRI在延时3、5、7min时,肾上腺腺瘤组无校正廓清率速度均明显快于肾上腺转移瘤组,而校正廓清率速度明显低于肾上腺转移瘤组,组间差异均有统计学意义(P＜0.01);在延迟3～30 min动态扫描时,肾上腺腺瘤ROC曲线下面积(AZ)值范围为0.714～0.825,肾上腺转移瘤AZ值范围为0.872 ～ 0.965.结论 肾上腺腺瘤与转移瘤患者采用动态增强CT联合MRI检查,具有时间-密
作者：杨广洋；龙海清；张英；杨海浪；苏强；赵伟华
来源：中国医师杂志 2019 年 21卷 12期
