目的 分析成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者血清白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)水平,并探讨其与LADA患者β细胞功能的关系.方法 选取2011年至2016年山东省龙口市人民医院住院的LADA患者(LADA组)40例、健康体检者(正常对照组)40例,收集其临床资料和生化指标,用酶联免疫法测定血清IL-23、IL-17水平并比较两组之间差异.在LADA患者中,将有统计学意义白介素水平为因变量,其余指标为自变量行Pearson相关分析,有密切相关的自变量纳入多元逐步回归分析.结果 LADA组血清IL-23、IL-17水平及IL-23/IL-17均明显高于正常对照组[3.54 (2.88～ 5.24) μg/L vs 1.98(1.62～2.18) μg/L,P＜0.05],[22.42(17.71～26.07) ng/L vs17.97(17.15 ～20.70) ng/L,P＜0.05],(175.79±38.67 vs 105.22±19.08,P＜0.01).LADA组血清IL-23、IL-17与空腹C肽(FCP)呈负相关(r=-0.42,r=-0.48,P＜0.05).IL-23/IL-17比值与空腹血糖(FPG)呈正相关(r=0.44,P=0.00).多元逐步回归分析提示血清IL-23、IL-17与LADA患者FCP独立相关.结论 IL-23和IL-17是LADA的重要促炎因子,与LADA患者FCP独立相关,可为LADA诊断提供新的免疫指标.

作者：朱洁；孙丽萍；王士忠；张洁；王美红；乔凤静

来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 1期