目的:比较神经内镜下高血压脑出血(HICH)血肿清除术与微创穿刺引流术疗效。方法:回顾性资料分析本院2017年2月至2019年11月期间收治的118例HICH患者的临床资料，根据手术方式的不同分为A组(
n＝59，微创穿刺引流术)和B组(
n＝59，神经内镜血肿清除术)，比较两组患者围术期指标、并发症、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NGF)、P物质(SP)]、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及相关量表评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(mBI)]。
结果:B组手术时间、脑脊液恢复正常时间、血肿清除时间、住院时间均短于A组(
P<0.05)。术后7 d，两组NSE、SP、IL-6、TNF-α降低，且B组低于A组(
P<0.05)；术后7 d，两组NGF升高，且B组高于A组(
P<0.05)。术后6个月，两组NIHSS降低，mBI升高(
P<0.05)，且B组NIHSS低于A组，而mBI则高于A组(
P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:与微创穿刺引流术相比，HICH患者采用神经内镜下血肿清除术治疗，可有效改善围术期指标，减轻神经功能损害，降低机体炎症刺激，改善患者生活自理能力，且安全可靠。
作者：许乐宜；孔令军；王静予；邱锋；张珏；费智敏
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 9期
