目的:观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对重症肺部感染患者痰培养转阴率及实验室指标水平的影响。方法:前瞻性选取嘉兴市第二医院呼吸科于2020年9月至2021年6月收治的重症肺部感染患者78例，采用简单随机法分为对照组(常规治疗)和观察组(纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗)。统计两组总有效率、体温恢复正常时间、住院时间、痰培养转阴率，检测两组血象指标、血气指标、肺表面蛋白、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)的变化。结果:观察组总有效率高于对照组(
P<0.05)，体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均
P<0.05)，而痰培养转阴率与对照组比较差异无统计学意义(
P>0.05)。与治疗前比较，两组治疗后Treg细胞升高(
P<0.05)，白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、Th17细胞、PCT、MIP-1α下降(均
P<0.05)，且观察组治疗后WBC、中性粒细胞百分比、Th17细胞、Treg细胞、PCT、MIP-1α较对照组改善更明显(均
P<0.05)。治疗前，两组血气指标组间比较差异无统计学意义(
P>0.05)；治疗后，两组pH值、动脉血氧分压(PaO
2)、血氧饱和度(SpO
2)较治疗前升高(均
P<0.05)，动脉血二氧化
作者：杨猛；吴锋杰；顾阳阳；吴红；陈芹；姚扬伟
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 5期
