目的:应用疾病诊断相关分组(DRG)相关指标评价临床路径实施对风湿免疫科两种疾病"类风湿关节炎"和"强直性脊柱炎"患者医疗效率及医疗费用的影响。方法:对浙江大学医学院附属金华医院风湿免疫科于2017年1月至2019年12月纳入临床路径管理的两种常见风湿免疫性疾病"类风湿关节炎"和"强直性脊柱炎"患者数据进行分析，比较临床路径实施对该两种疾病患者平均住院时间、均次费用以及均次药费的影响，从而评价临床路径实施的效果。结果:自2017年开始实施临床路径至2019年，"类风湿关节炎"和"强直性脊柱炎"两种疾病组收治患者数及医疗专科服务的总工作量均逐年升高。"类风湿关节炎"疾病组患者的平均住院时间、均次费用及均次药费逐年下降，组间比较差异均具有统计学意义(均
P<0.01)。"强直性脊柱炎"疾病组平均住院时间逐年缩短，差异具有统计学意义(
P<0.01)；均次费用方面2018年与2017年相比有明显下降，差异具有统计学意义(
P<0.01)，2019年与2018年相比差异无统计学意义(
P>0.05)；均次药费方面2018年与2017年相比有明显升高(
P<0.01)，通过分析原因并优化临床路径后2019年与2018年相比均次药费降低(
P<0.01)。
结论:通过临床路径的实施并在使用过程中不断优化路径内
作者：杜红卫；洪雪莲；王柳青；江裕杰；华丽；金旎；徐敏慧；郭佳奕
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 9期
