目的:基于四川南部地区人群探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体对心源性脑栓塞(CE)的诊断效能。方法:选取2019年6月至2021年4月于西南医科大学附属医院收治的首次发生急性脑梗死(ACI)患者313例及同期单纯房颤(AF)患者34例、健康体检者30例的临床资料，依据急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)分型将ACI患者分为四个亚组[大动脉粥样硬化型(LAA)、CE、小动脉闭塞型(SAO)、不确定分类型(UT)]，比较各组间临床资料的差异，同时比较CE组与单纯AF组、健康组血清NT-proBNP、D-二聚体的差异；采用二元logistic回归分析CE的危险因素，运用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NT-proBNP、D-二聚体对CE的诊断效能。结果:ACI各亚组间患者高血压患病率、糖尿病患病率、入院时SBP及DBP、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、NT-proBNP、AF患病率差异均有统计学意义(均
P<0.05)；LAA组与CE组患者的PT、入院NIHSS评分差异均无统计学意义(均
P>0.05)，CE组患者的D-二聚体、NT-proBNP及AF患病率明显高于其他三组(均
P<0.05)。CE组患者的D-二聚体、NT-proBNP、FDP、SBP水平明显高于单纯AF
作者：胡兰；邱爽；李宗琴；廖杰；罗欣；陈秀
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 10期
