目的:探究小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼对混合痔手术患者麻醉起效时间及术后直肠牵拉反射率的影响。方法:选择2020年1月至2021年6月中国人民解放军南部战区总医院收治的96例混合痔手术患者，利用随机数字表法分为对照组与观察组，每组48例。对照组采用小剂量罗哌卡因进行麻醉；观察组采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉。比较两组患者的麻醉效果、血流动力学变化、疼痛评分、出血评分、术毕肛门收缩恢复率、直肠牵拉反射率及不良反应发生率。结果:与对照组相比，观察组麻醉起效时间更短(
P<0.05)，麻醉维持时间更长(
P<0.05)。术前，两组混合痔患者心率、平均动脉压差异均无统计学意义(均
P>0.05)；术后，两组患者心率均升高，平均动脉压均降低，且对照组变化更明显(均
P<0.05)。术前，两组混合痔手术患者的视觉模拟量表(VAS)评分、出血评分差异无统计学意义(均
P>0.05)；术后1 d，两组患者的VAS评分、出血评分均明显降低(均
P<0.05)，且观察组降低更为明显(均
P<0.05)。观察组术毕肛门收缩恢复率高于对照组(
P<0.05)，直肠牵拉反射率低于对照组(
P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(χ
2＝4.667，
P<0.05)。
作者：吴会红；李梓涵；罗松；张威村
来源：中国医师杂志 2024 年 26卷 2期
