目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者蛋白尿的影响因素及其预测价值.方法 选取2022年1月至2023年5月阜阳市中医医院200例T2DM患者,依据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为蛋白尿阴性组、蛋白尿阳性组.比较两组患者基本特征资料、实验室检查资料,单因素及多因素分析T2DM患者出现蛋白尿的独立危险因素,分析独立危险因素对T2DM患者出现蛋白尿的预测价值.结果 单因素分析显示,蛋白尿阳性组T2DM病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白水平与体重指数(BMI)≥25 kg/m2、维生素D缺乏比例均大于蛋白尿阴性组(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,BMI(OR=1.451)、T2DM病程(OR=1.462)、收缩压(OR=1.078)、尿酸(OR=1.005)、空腹血糖(OR=1.195)、维生素 D 缺乏(OR=3.391)均为T2DM患者出现蛋白尿的独立危险因素(均P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,BMI、T2DM病程、收缩压、尿酸、空腹血糖、维生素D缺乏均对T2DM患者出现蛋白尿具有一定预测效能.结论 BMI、T2DM病程、收缩压、尿酸、空腹血糖、维生素D缺乏与T2DM患者蛋白尿独立相关,且均对出现蛋白尿具一定预测价值,早期干预相关因素有望延缓糖尿病肾病发展.
作者：张艳；张宁；张丽；张锐
来源：中国医师杂志 2024 年 26卷 4期
