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目的 对替比夫定片致呕吐伴肌酸激酶及乳酸升高病例进行分析,为临床安全用药提供参考.方法 分析1例替比夫定片致呕吐伴肌酸激酶及乳酸升高患者的诊疗经过,结合文献检索,探索替比夫定片诱发呕吐伴肌酸激酶及乳酸升高的机制及应对措施.结果 患者在遵医嘱持续抗病毒治疗约5月后,出现反复呕吐,实验室查肌酸激酶1559 U·L-1,血乳酸8.930 mmol·L-1.立即停用替比夫定片,改用恩替卡韦抗病毒,患者呕吐症状逐渐好转,肌酸激酶及血乳酸有下降趋势;停药2周后,无呕吐症状,肌酸激酶及血乳酸基本恢复正常.结论 使用替比夫定片进行治疗时,需密切关注不良反应的发生,当出现呕吐、肌酸激酶升高及乳酸升高等情况时,应及时停药,更改抗病毒治疗方案.
作者：梁凯；赖铭裕
来源：中国药物警戒 2022 年 19卷 1期
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