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1例69岁女性患者,因"左足恶性黑色素瘤"给予甲磺酸达拉非尼胶囊(150 mg,每天2次)联合曲美替尼片(2 mg,每天1次).服药后第2天出现发热,体温最高达39℃,无畏寒、寒战等伴随症状,考虑为达拉非尼联合曲美替尼所致发热综合征.予患者布洛芬胶囊(400 mg,每6 h 1次)并暂停达拉非尼胶囊24 h,后体温降至正常;重启达拉非尼胶囊并减量(75 mg,每天2次)治疗后未出现明显发热.药师建议在患者可耐受的情况下,可将达拉非尼胶囊加量(150 mg,每天1次+ 75 mg,睡前),若体温超过40℃或伴明显寒战,可通过中断给药或预防性使用类固醇(泼尼松7.5～25 mg·d-1或地塞米松0.5～4 mg·d-1)改善症状;若症状仍无法改善则需调整两药剂量,达拉非尼最终剂量不低于50 mg,每天2次,曲美替尼剂量不低于1.0 mg,每天1次.经院外随访,患者未再出现高热、寒战等发热综合征症状.
作者：尹月；张艳华
来源：中国药物应用与监测 2024 年 21卷 1期
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