目的:探讨扩散张量成像(DTI)对外周带前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:回顾性分析行常规MRI、DWI及DTI扫描,后经穿刺病理证实的25例外周带PCa患者(恶性组),40例良性前列腺增生(BPH)和/或慢性前列腺炎(CP)患者(良性组)影像学资料,采用ROC的曲线下面积(AUC)值比较ADC、FA值及两者联合诊断外周带PCa的诊断效能,并初步确定ADC、FA的诊断阈值.结果:前列腺外周带癌区与非癌区ADC值和FA值分别为(0.89±0.19)×10-3mm2/s,0.25±0.05和(1.46±0.23)×10-3mm2/s,0.17±0.04,两者差异均有统计学意义(t值分别为10.414和-7.789,P值均＜0.05).ADC阈值为1.135×10-3mm2/s,敏感度、特异度分别为96.0％和95.0％;FA阈值为0.196,敏感度、特异度分别为96.0％和85.0％.ROC曲线上,ADC值、FA值及两者联合的AUC分别为0.974,0.907和0.990,95％置信区间分别为0.900 ～ 0.998,0.809 ～ 0.965和0.926～1.000.AUC的两两比较,ADC值与FA值、ADC值与两者联合,FA值与两者联合,z值分别为1.498、1.312、2.151,P值分别为0.134、0.190、0.032.结论:DTI评价参数ADC、FA值均可为外周带PCa的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,ADC值较FA值对外周带PCa的诊断效能高,两者联合的诊断效能较ADC值无统计学差异,较FA值差异有统计学意义.

作者：姬广海；郑义；叶平；李鹏；蔡磊；陈志强

来源：中国医学计算机成像杂志 2017 年 23卷 3期