目的:探讨浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移与原发灶术前乳腺MRI特征及临床、病理特征的相关性,为患者的个性化治疗提供帮助.方法:回顾性收集2018年11月至2019年10月在新华医院经手术或穿刺活检病理检查确诊的浸润性乳腺癌患者的资料.共入组201例患者(205个病灶),并按照腋窝淋巴结转移情况分为有转移组和无转移组,比较术前原发灶MRI、临床、病理特征在2组间的差异.采用单因素及logistic回归分析淋巴结转移的相关危险因素.结果:腋窝淋巴结转移组Ki-67表达更高(OR=1.091,95％CI 1.003-1.187)、影像所示病灶更大(OR=2.865,95％CI 1.533-5.356).对于＞2cm的肿块,腋窝淋巴结转移与更高的组织学分级(P=0.049)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达阳性(P=0.023)相关;对于≤2 cm的肿块,腋窝淋巴结转移组与无转移组间所有临床、病理及影像特征均无差异.乳腺内出现局部水肿时,腋窝淋巴结转移的可能性更大(P=0.031),且与更高的N分期相关.结论:对于浸润性乳腺癌患者,术前乳腺MRI发现局部水肿及肿瘤体积较大提示腋窝淋巴结转移可能性大及更高的N分期,这有助于优化患者的个性化治疗方案.
作者：陈艳虹；王丽君；罗冉；汪登斌；刘欢欢
来源：中国医学计算机成像杂志 2022 年 28卷 5期
