目的 比较单侧膝关节置换术和同期双侧膝关节置换术患者围手术期的安全性.方法 回顾性分析2014年12月至2015年12月在北京协和医院行单侧或同期双侧膝关节置换术的500例患者的临床资料,分为单膝组(n=310)和双膝组(n=190),比较两组患者的一般情况、围手术期输血和并发症发生情况.结果 单膝组的ASA分级(x2=8.344,P=0.015)和NYHA分级(x2=7.537,P=0.023)明显高于双膝组.双膝组术后伤口引流量明显高于单膝组(t=44.984,P=0.000),术后最低血红蛋白水平明显低于单膝组(=0.006,P=0.000).双膝组围手术期输血率为33.2％,明显高于单膝组的9.7％(x2=42.896,P=0.000).两组患者在术后输血次数(x2=1.025,P=0.599)和总输血量(x2=3.836,P=0.429)方面差异均无统计学意义.单膝组和双膝组患者在术后住院时间(t=0.310,P=0.756)、ICU住院率(x2=0.317,P=0.895)及并发症发生率(x2=0.047,P=0.475)间差异均无统计学意义.结论 对于ASA分级低、心功能好的患者,可考虑行同期双膝关节置换术.而高龄、高ASA分级、心功能差、合并症多的患者,应考虑行单侧膝关节置换术.
作者：马璐璐；虞雪融；黄宇光；翁习生
来源：中国医学科学院学报 2017 年 39卷 5期
