目的 研究基于肿瘤全域的表观扩散系数(ADC)信号灰度直方图鉴别弥漫性较低级别胶质瘤分子亚型的价值.方法 回顾经手术及病理证实为WHOⅡ、Ⅲ级胶质瘤,术前接受过头颅磁共振成像平扫、增强及扩散加权成像检查的55例患者的病理及影像学资料.先将其分为异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变(IDHmut)组和IDH野生(IDHwt)组,再将IDHmut组分为IDH突变伴1p19q联合缺失(IDHmut1p19qdel)组和IDH突变不伴1p19q联合缺失(IDHmut1p19qint)组.其中IDHwt组14例、IDHmut1p19qint组19例、IDHmut1p19qde1组22例.记录不同分子亚型组的ADC直方图参数,包括平均值、最小值、ADC5％、ADC10％、ADC25％、ADC50％、ADC75％、ADC90％、ADC95％、最大值、众数、峰度、偏度、标准差、不均一性、极差、熵值,并采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC直方图参数鉴别诊断WHOⅡ、Ⅲ级胶质瘤不同分子亚型的效能.结果 IDHmut组的ADC75％ (P =0.021)、ADC90％(P=0.015)、ADC95％ (P =0.014)、最大值(P=0.035)、标准差(P =0.001)、不均一性(P =0.001)和极差(P =0.009)均低于IDHwt组,而最小值(P=0.031)和峰度(P =0.020)则高于IDHwt组,差异有统计学意义.IDHmut1p19qdel组的平均值(P =0.010)、ADC

作者：刘丹；徐婧梅；廖鸿帆；文明

来源：中国医学科学院学报 2020 年 42卷 4期