目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素及其与胰岛素抵抗的关系。方法将246例T2DM患者根据是否合并NAFLD分为观察组（108例）与对照组（138例），对比两组患者性别、年龄、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖尿病病程、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并将具有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析，同时采用超声进行肝脏检查，分析肝脏超声评分与HOMA-IR的相关性。结果两组患者性别、年龄、FBG、FINS、HDL比较差异均无显著性（P＞0.05），BMI、WHR、糖尿病病程、ALT、AST、TC、TG、LDL、HbAlc、HOMA-IR比较差异显著（P＜0.01）。Logistic回归分析显示，BMI、TG、LDL、HbAlc以及HOMA-IR均为T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素（P＜0.05或P＜0.01）。结论 HOMA-IR与NAFLD的超声评分呈显著正相关，研究结果提示HOMA-IR能够反映T2MD患者合并NAFLD的风险，有助于患者病情的评估。
作者：牛兆霞；牛兆青
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2015 年 1期
