目的 探讨贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并血栓性微血管病(throm-botic microangiopathy,TMA)患者的疗效.方法 总结中山市人民医院风湿免疫科应用贝利尤单抗治疗 1 例SLE并TMA患者的临床特征,随访患者治疗后的转归,并检索多个医学数据库建库至 2023 年 8 月的文献,收集国内外文献报道的使用贝利尤单抗治疗的 SLE并TMA患者,并行文献复习.结果 国内外文献报道的使用贝利尤单抗治疗的 SLE并TMA 患者共 8 例,结合本例共 9 例患者,均为女性,年龄(34.3±15.9)岁;9 例均有血液系统损害,5 例伴神经系统损害,4 例伴肾损害,3 例曾行肾穿活检,1 例为狼疮性肾炎Ⅳ型伴 TMA,1 例为狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型伴 TMA,1 例为狼疮性肾炎Ⅳ型;3 例诊断 SLE并TMA,6 例诊断 SLE 并血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP).9例患者均使用激素冲击或大量激素疗法,8 例使用血浆置换,3 例使用环磷酰胺,1 例使用吗替麦考酚酯;生物制剂方面,4 例患者单用贝利尤单抗,5 例序贯使用利妥昔单抗及贝利尤单抗.9 例患者经治疗后临床症状均有改善,无死亡病例.结论 SLE患者可并发TMA,病因复杂,标准治疗联合贝利尤单抗对 SLE并 TMA患者是有效且安全的,贝利尤单抗有望成为 SLE并TMA患者的

作者：邹婵娟；丁菱；王敏；王明霞；颜丝语；何善智

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2023 年 15卷 11期