目的:比较基于两种类型多叶准直器(Multileaf Collimator,MLC)的胸膜间皮瘤容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划差异.材料与方法:回顾性选取10例因各种无法手术的胸膜间皮瘤患者CT图像,分别采用配置常规多叶准直器(Standar MLC,sMLC)和微型多叶准直器(micro-MLC,mMLC)的医科达直线加速器进行VMAT的计划设计.比较两种计划在靶区(Planning Target Volume,PTV)适形度(Conformity Index,CI)、均匀度(Heterogeneity Index,HI)以及危及器官(Organs At Risk,OAR)剂量体积参数方面的异同.结果:与基于sMLC的VMAT计划(sMLC-VMAT)相比,基于mMLC的VMAT计划(mMLC-VMAT)实施效率高(平均实施时间:2.57士1.66 min vs 3.27士1.65 rmin,P＜0.05).此外,mMLC-VMAT计划靶区适形度和均匀度优于sMLC-VMAT (CI:0.75+0.08 vs 0.71士0.12;HI:1.09士0.02 vs 1.11士0.03).就OARs而言,除心脏的Dmean(P=0.042)以外,其它各个OARs的剂量体积参数差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:与sMLC-VMAT计划相比,mMLC-VMAT计划不仅明显缩短了治疗时间,提高靶区的覆盖度与均匀性,而且显著降低了心脏的平均受照剂量,有助于减小心血管病的发生风险.

作者：张富利；蒋华勇；许卫东；王雅棣；高军茂；刘清智；路娜；陈点点；姚波

来源：中国医学物理学杂志 2015 年 32卷 5期