目的 探讨不同盆底肌肉锻炼(pelvic floor muscle training,PFMT)时机对女性产后盆底肌力恢复及盆底功能的影响.方法 选取2015年临沂市妇女儿童医院经阴道分娩的足月初产妇240例,按照随机数字表法分为产后7 d组、产后42 d组和对照组,各80例.对照组给予常规健康宣教,产后7 d组和产后42 d组分别于产后7 d、产后42 d采用Kegel训练法进行为期6周PFMT,分别于产后42 d、3月、6月、1年时检测盆底肌力、阴道静息压(vaginal resting pressure,VRP)、阴道收缩压(vaginal systolic pressure,VSP)、阴道收缩持续时间,随访产妇压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和子宫脱垂情况.结果 ① 产后7 d组在随访产后42 d、3月、6月、1年时盆底肌力Ⅳ、Ⅴ级例数、VRP、VSP及阴道收缩持续时间高于产后42 d组与对照组(P<0.05).② 产后42 d组在随访6个月、1年时盆底肌力Ⅳ、Ⅴ级例数、VRP、VSP及阴道收缩持续时间高于对照组(P<0.05).③3组产妇随访期间子宫脱垂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).④ 产后7 d组在随访产后42 d、3月、6月、1年时SUI发生率明显低于其他两组(P<0.05).结论 初产妇在经阴道分娩后会出现不同程度的盆底功能障碍,早期进行PFMT对于恢复盆底肌力,降低SUI发生率具有重要意义.
作者：林晓杰
来源：中国计划生育和妇产科 2018 年 10卷 7期
