目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)冷刀锥切(cold knife conization,CKC)术后病理切缘阴性患者发生高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染的影响因素,构建其预测模型,为临床防治 CKC术后发生 HR-HPV持续感染提供依据.方法 选取2018 年1 月至2021 年1 月就诊于宁夏医科大学总医院妇科的211 例HSIL患者为研究对象,所有患者均行CKC术,且术后病理报告内外切缘均为阴性,观察其术后15 个月内HPV感染情况,根据患者CKC术后间隔6～12 个月中是否出现与术前相同HR-HPV亚型的感染分为感染组与非感染组,记录可能影响患者术后发生HR-HPV持续感染的相关信息,分析影响CKC术后切缘阴性患者HR-HPV持续感染的影响因素,通过二元Logistic回归分析得到HR-HPV持续感染的独立危险因素,利用ROC曲线构建预测模型.结果 Logistic回归分析发现人工流产次数、术前HPV病毒高负荷量(≥500 RLU/CO)、术前HPV多重感染(≥2 个亚型)及术前HPV16/18 感染是术后HR-HPV持续感染的独立危险因素,OR值分别为:1.754、2.729、6.079、3.921(P＜0.05),而术后同房全程使用避孕套是HR-HPV持续感染的保护性因素(OR =0.223,P＜0.05).由术前HPV感染的种数、术前病毒负荷量

作者：陈盼；宋丹；黄颖；常鑫；丁永慧

来源：中国计划生育和妇产科 2023 年 15卷 10期