目的评价异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT）治疗急性单核细胞白血病（M5）的疗效，并探讨其并发症的预防及处理。方法16例M5患者接受allo-PBSCT，其中亲缘11例，非亲缘5例。预处理方案：9例采用清髓方案BUCY，7例采用非清髓方案FBC。亲缘的11例均采用环孢素＋短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病（GVHD），非亲缘的5例均采用环孢素＋甲氨蝶呤＋吗替麦考酚酯＋ATG。输注的外周血干细胞有核细胞中位数为6.58×108/kg，CD34＋细胞中位数为4.46×106/kg。结果16例患者中15例均证实植活，余1例在移植早期因HVOD死亡。植入病人中白细胞植入中位时间为13（9～17）d，血小板＞20×109/L的中位时间为16（8～26）d。发生急性GVHD 6例（Ⅰ度4例，Ⅱ度2例），发生局限性慢性GVHD 7例。目前无病存活10例，中位生存期为45（3～78）个月。结论Allo-PBSCT是治疗M5的有效手段，并发症少，能有效延长患者生存时间。
作者：黎宇苗；毛平；王顺清；李庆山；张玉平；陈小卫；周铭；王彩霞
来源：中国临床新医学 2013 年 9期
