目的：观察胸腺肽α1辅助治疗耐药肺结核的临床疗效及其对患者免疫功能（ Th17／Treg）的影响。方法将64例耐药肺结核患者采用随机数字表法分为观察组和治疗组，每组各32例。两组均予西医抗结核药物治疗，总疗程为18个月；治疗组加予肌注胸腺肽α1针1.6 mg，2次／周，连续治疗3个月；另选健康体检者30名为对照组。比较分析观察组、治疗组的临床疗效和治疗前后两组肺部结核病灶吸收率、痰结核菌转阴率、外周血T淋巴细胞表达和药物不良反应等。结果（1）观察组、治疗组的总有效率分别为56.7％和83.3％（P＜0.05）。（2）治疗3、6个月，治疗组肺部结核病灶吸收率、痰结核菌转阴率均高于观察组，但两组治疗3个月差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）观察组和治疗组外周血Th17、Treg和Th17／Treg较对照组明显下降（P＜0.01）；治疗3、6个月，治疗组外周血Th17、Treg和Th17／Treg较治疗前明显升高（P＜0.01），与观察组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。（4）观察组、治疗组不良反应发生率分别为26.6％和20.0％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论胸腺肽α1辅助治疗耐药肺结核能提高临床疗效，有利于促进结核病灶吸收，增加患者的免疫功能，值得临床应用。
作者：谭剑明；季秋平；李茂清；陈大发；廖小云
来源：中国临床新医学 2015 年 6期
