目的：探讨降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及血清淀粉样蛋白（SAA）对局部和全身细菌感染的鉴别价值。方法通过测定局部细菌感染患者92例、全身细菌感染患者120例及非感染患者34例的PCT、hs-CRP和SAA值，分析PCT、hs-CRP和SAA在各感染组间的关系，并应用ROC曲线及logistic回归方程进行分析。结果局部细菌感染组、全身细菌感染组及非感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义（ P＜0.05）。局部细菌感染组与全身细菌感染组间PCT、hs-CRP和SAA差异有统计学意义（ P＜0.05）。全身细菌感染组PCT、hs-CRP和SAA浓度水平高于其他两组，局部细菌感染组高于非感染组。 PCT用于诊断全身细菌感染及其与局部细菌感染加以鉴别的敏感度、特异度、曲线下面积（ AUC）明显高于hs-CRP和SAA。采用logistic回归分析，回归方程式为：log（p／1－p）＝0.117＋0.16×PCT＋0.01×hs-CRP，方程中PCT的偏回归系数（ B）为最大，表明PCT对局部感染与全身细菌感染有较高的鉴别诊断效能。结论血清PCT、hs-CRP和SAA可用于全身细菌感染性疾病的诊断。与hs-CRP和SAA相比，PCT是一个较好的全身细菌感染的诊断指标，有效地对局部感染和全身细菌感染加以鉴别，且对判断病情轻重及预后有较好的价值，可以指导临床早期用药。
作者：朱星成；王冬菊
来源：中国临床新医学 2016 年 9卷 2期
