目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及其不同界值水平在结核性胸膜炎及非结核胸腔积液患者的意义和诊断价值.方法 观察40例结核性胸膜炎患者(包括16例病理确诊患者和24例临床诊断患者)及13例非结核胸腔积液患者,进行外周血T-SPOT.TB测定,应用SPSS19.0对T-SPOT.TB斑点形成细胞(SFC)(个/106)进行统计学分析.结果 结核性胸膜炎组的外周血T-SPOT.TB阳性率为85.0％,显著高于非结核性胸腔积液组的23.1％ (P ＜0.01);结核性胸膜炎组的外周血抗原A(ESAT-6抗原)和抗原B(CFP-10抗原)的SFC分别为[15.2(0～110)/106]和[52.0(0～ 200)/106],明显高于非结核胸腔积液组[分别为0.5(0 ～40)/106和1.0(0 ～～52)/106](P均＜0.05).应用受试者工作特征(ROC)曲线对结核性胸膜炎组分析结果显示,ESAT-6抗原和CFP-10抗原的SFC数值在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842和0.880,AUC的95％可信区间分别为(0.782 ～0.967)和(0.771 ～0.977)(P均＜0.05).根据约登指数确定ESAT-6抗原和CFP-10抗原的诊断界值水平,将ESAT-6抗原为6/106＜ SFC ＜48.5/106时定义为弱阳性,其特异度为92.3％;将ESAT-6抗原的SFC≥48.5/106时定义为强阳性,其特异度可达100.0％;将CFP-10抗原为6/106＜ SFC ＜57/106时定义为弱阳性,其特异度为84.6％;当C

作者：梁大华；刘航；韦彩周；蒋丽君

来源：中国临床新医学 2017 年 10卷 12期