目的 分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效.方法 选择2015-09～2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例.应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法进行治疗.记录患者创面愈合时间,术前及术后6个月踝肱指数、下肢血管直径及血流速度,评估临床疗效.结果 术后2周,患者的溃疡面均开始缩小,术后4周时均达到植皮或皮瓣移植术条件,所有创面未做特殊处理.所有患者溃疡面愈合,创面愈合时间(57.76±12.3)d.术后2个月超声复查结果显示患肢外周新生血管网丰富,患肢功能达到日常生活需要.术后6个月时,多普勒血流探测仪检测到患足踝肱指数增大,血管超声检测到患足胫前及胫骨后动脉血流速度加快,血管内径增大,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).1例因严重并发症死亡.结论 对于下肢膝关节以上大动脉严重狭窄甚至闭塞的糖尿病足患者,可先采用介入方法打通大血管,再用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术改善微循环,加快创面修复,降低小截肢及大截肢发生率.
作者：李真；凌建生；王鹏儒；牛俊克；栗启迪；贺喜顺；陈宏峰
来源：中国临床新医学 2020 年 13卷 11期
