目的 探讨在单孔胸腔镜行非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中实施迷走神经保护对手术效果及术后并发症的影响.方法 选取2021年1月至8月在安徽医科大学第一附属医院胸外科行单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的84例NSCLC患者,其中54例在术中进行了迷走神经保护(研究组),30例未因多种原因无法行迷走神经保护(对照组).比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间以及胃肠胀气、心律失常、肺部感染、排痰困难等术后并发症发生率.结果 研究组与对照组手术时间[(92.17±26.16)min vs.(86.00±24.85)min,P=0.295]、术中出血量[(57.30±11.52)ml vs.(61.67±12.66)ml,P=0.111]、淋巴结清扫组数[(5.27±1.47)组vs.(5.53±1.47)组,P=0.448]差异无统计学意义.研究组术后住院时间短于对照组[(3.79±0.68)d vs.(5.36±0.96)d,P<0.001],研究组术后胃肠胀气发生率(12.96%vs.63.33%,P<0.001)、心律失常发生率(1.85%vs.26.67%,P<0.001)、肺部感染发生率(3.70%vs.20.00%,P=0.014)、排痰困难发生率(5.56%vs.23.33%,P=0.015)均低于对照组,差异有统计学意义.结论 单孔胸腔镜下行NSCLC根治术中实施迷走神经保护是安全有效的,可保证手术的根治程度,同时降低术后并发症发生率.
作者:刘文健;姚龙;王浩;张仁泉
来源:中国肿瘤外科杂志 2022 年 14卷 2期