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目的 探讨CEUS诊断和鉴别诊断胆囊穿孔伴肝脓肿的应用价值.方法 4例经手术病理证实的胆囊穿孔合并肝脓肿的患者,术前接受常规及超声造影检查,观察造影前后在显示胆囊形态、穿孔部位和大小、炎症波及肝脏范围及显示病灶内血供的能力.结果 常规超声显示,4例患者中1例囊壁局部"缺损",3例囊壁局部显示模糊;2例胆囊内伴结石.4例胆囊旁肝实质内均见包块,边界模糊;3例呈中、低混合回声,1例呈囊、实混合回声.2例胆囊旁可见积液.4例于CE[JS动脉期均可见胆囊壁强回声带局部中断,清晰显示"缺损"部位和大小.肝内包块在动脉期表现为不均质蜂窝样略高增强,伴少许无增强区,门脉相造影剂减退,表现为不均质低增强,呈肝脓肿增强模式.结论 CEUS可通过显示胆囊壁的"缺损"及肝包块的血流灌注模式,对胆囊穿孔合并肝脓肿患者进行准确诊断,有较高的鉴别诊断价值.
作者：唐少珊；黄丽萍；解丽梅；刘守君；富崴；王鹏
来源：中国医学影像技术 2011 年 27卷 4期
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